醫用矽膠管應用將被投入臨床使用

　　矽（guī）橡膠、聚氨酯（zhǐ）作為一種性能優良的生物醫用（yòng）矽膠管應用材料，無論是在橡（xiàng）膠行業，還是在醫療領域都受到了業內人士的普遍關注。目（mù）前，從醫用（yòng）橡膠製品的發展趨（qū）勢（shì）和醫療市場的需求來看，其品種、數量、用量在不斷增加（jiā），用（yòng）途也在不斷擴大。今後，隨著（zhe）橡膠加工技術和醫療技（jì）術的不斷提高，相信會有更好的醫用橡膠製品投入（rù）臨床應用，以滿足廣大（dà）患者的需要。

橡膠製品之所以（yǐ）被廣泛地應用在醫學領域，主要是由於本身的性質與結（jié）構（gòu）特性有關，例如用於醫療藥劑密封包裝的膠塞要求具有一定的彈性，針刺後仍能保持原有的密閉（bì）性和氣密性，並（bìng）且不能有碎屑（xiè）掉下來。但是（shì）橡（xiàng）膠本身的特性是難以滿足現在醫學上需要（yào）的，這就需要通過對橡膠進行改性或添加一些試劑來改變其本（běn）身的不足，以滿足在醫療上的應用。

目（mù）前應用最為廣泛的兩種橡膠（jiāo）材料是矽橡膠和聚氨酯，聚（jù）氨酯具有良好的生物相容性、優異的力學性能、易成型（xíng）加（jiā）工、性能可控等優點;矽橡膠具有生理惰性和生物相容（róng）性好等優點，這兩種材料很早就被醫學上發現，並不斷地被業內人士關注與研究。

　　矽橡膠是以高分子量的線型聚有機矽氧烷為基礎，添加某些特定組分，再按照一定的工藝要（yào）求加（jiā）工後，製（zhì）成具有一定強度和伸長率的橡膠態（tài）彈性體。

用作醫藥材料的矽橡（xiàng）膠，具有較高的耐溫性、耐氧化、疏水性（xìng）、柔軟性（xìng）、透過性、耐（nài）老化透明度高、生理惰性、與人體組織和血液不粘連、生物適應性好、無毒、無味、不致癌等一係列優良特性。

矽橡膠作為一種性能優良的醫用高（gāo）分子材料，無論是在橡膠行業還是在醫學領（lǐng）域都受到了專（zhuān）業人士的關注。其原因是，第一，用（yòng）作橡膠醫用材料其（qí）技術含量高、成本低（dī）、附（fù）加值高、經（jīng）濟效益十分可觀;第二，利用矽橡膠的醫用特性（xìng）。既能解決醫術上不少難題，也可使患（huàn）者獲得滿意療效;第三，橡（xiàng）膠來源廣泛、便於生產和細加工，具有較好的社會效益和經濟效益（yì）。

從醫用矽橡膠製品的開發研（yán）製趨勢來看，製（zhì）品的數量和用量在逐年（nián）增（zēng）加，用途也不斷擴大。目前，醫用矽（guī）橡膠製品廣泛應用於腦外科、耳（ěr）鼻喉科、胸外科、腹外科、內科、泌（mì）尿科、骨科及整形（xíng）等各種領域，如人工顱骨、人工鼻梁、胃管、人工腹膜、人工指關節（jiē）、人工皮膚、軟組織擴張器、人工乳房等（děng）。

而聚氨酯彈性（xìng）體（tǐ）是由軟鏈段和硬（yìng）鏈段交替鑲嵌組成的、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選擇適當的軟、硬鏈段結構及其比（bǐ）例，就（jiù）可以合（hé）成出來既具（jù）有良好的物理機械性能，又具有血液相容性和生物相容性的（de）醫用高分子材料。

聚氨（ān）酯彈性體之所以能廣泛應用（yòng）於生物醫學領域，與（yǔ）它所具備（bèi）的（de）優異性能是分（fèn）不開的。其主要（yào）性能有優良的凝血性（xìng）能;毒性實（shí）驗結果符合醫用要求;臨床應用中生物相容性好，無致畸變（biàn）作用，無過敏反應;具（jù）有優良（liáng）的韌性和（hé）彈性（xìng），加工性能好，加工方式多樣（yàng），是製（zhì）作各種醫用彈性體製品的（de）首（shǒu）選材料（liào）;具有優異的（de）耐磨（mó）性、軟觸感、耐濕（shī）性、耐多種化學藥品性能。

目前（qián），醫用聚氨酯根據製品有人工心髒瓣膜、人工肺、骨（gǔ）黏合劑、人工皮膚、燒傷（shāng）敷料（liào）、心髒起博（bó）器絕緣線、縫（féng）線、各種夾（jiá）板、導液（yè）管、移植血管、氣管、齒科材料（liào）、插入材料、計劃生（shēng）育用品等。

隨著聚（jù）氨（ān）酯在醫學生物領域中用途（tú）的不斷拓寬，聚氨酯不能自然降解的（de）缺點也日益成為其發展（zhǎn）的障礙（ài），帶來了廢（fèi）棄物汙染環境的問題，因此，開發可生物降解的聚氨酯材料成為解決這一難題的關鍵。

聚氨酯生物降解的過程可分為兩個（gè）階段：第一，天然分(文章來源環球聚氨酯網)子化合物的降解使聚氨（ān）酯在表麵上形成了許多微（wēi）孔;第二，產生的微孔使得微生物容易侵襲其內部的天然高（gāo）分子化合物，在內部形成微孔（kǒng），加速聚氨酯（zhǐ）的降解，直至聚氨酯完（wán）全降解。

由於聚氨（ān）酯（zhǐ）具有良好的生物相容（róng）性和抗血栓性，因此（cǐ），可生（shēng）物降解聚氨酯在生物醫學領域具有巨大的發（fā）展潛力（lì）。現已（yǐ）開發的可生物降解的聚氨酯主要有（yǒu）低聚糖衍生聚氨酯;木質素、單寧及樹皮衍生（shēng）聚氨（ān）酯;纖維素（sù）衍生聚（jù）氨酯;澱粉衍生聚氨酯及（jí）其他類型可生物降解聚氨酯。

從長遠看，組織工程是生物醫學工程領域一個快速發展的新方向，這門交叉科學的核心是應（yīng）用生物學和工程學的原理（lǐ）和方法來發展（zhǎn）具有生（shēng）物活性的人工（gōng）替代品（pǐn），用以維持、恢複或提高人體組（zǔ）織功能。因此，為了獲得更長（zhǎng）遠的發展，必須對（duì）聚氨酯這種生物材料進行改性，才能適應組織（zhī）工程的發展。

由於（yú）價格的原因（yīn），在醫用矽膠管應用材（cái）料中，聚（jù）氨酯隻占小部（bù）分份額，美國等國（guó）家的（de）應（yīng）用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新用途仍在開發中。國內也有不（bú）少單位從事過或正（zhèng）在從事醫用聚氨酯的應（yīng）用，如中山大學、上（shàng）海橡膠製品研究所、江蘇省化工研究所等。但推廣應用不夠、影響不大，與發達（dá）國家相比差距很大。因此，國內應該加（jiā）強該方麵的研究和推廣應用，使醫用聚氨酯的應用（yòng）前景更加廣闊。